1. Thai ngoài tử cung sau IVF là gì?

Thai ngoài tử cung sau IVF là tình trạng phôi làm tổ ở vị trí ngoài buồng tử cung — thường gặp nhất là ống dẫn trứng, nhưng cũng có thể ở buồng trứng, ổ bụng hoặc sẹo mổ tử cung. Dù IVF giúp phôi được đưa trực tiếp vào tử cung, nhưng vẫn có một tỷ lệ nhỏ phôi di chuyển ngược ra ngoài và gây thai ngoài tử cung.

Tỷ lệ này thường thấp hơn so với mang thai tự nhiên, nhưng không phải bằng 0, đặc biệt ở những phụ nữ có bệnh lý về vòi trứng.

2. Nguyên nhân thai ngoài tử cung sau IVF

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung, dù đã làm IVF:

  • Tổn thương/viêm tắc vòi trứng, hydrosalpinx

  • Tiền sử thai ngoài tử cung

  • Phôi di chuyển do co thắt tử cung sau chuyển phôi

  • Kỹ thuật chuyển phôi không tối ưu

  • Chất lượng niêm mạc tử cung không phù hợp

  • Rối loạn nội tiết ảnh hưởng quá trình làm tổ

Những yếu tố này khiến phôi có thể “đi lạc” khỏi buồng tử cung ngay cả khi đã được chuyển vào đúng vị trí.

3. Dấu hiệu thai ngoài tử cung sau IVF bạn cần lưu ý

Thời gian sau chuyển phôi, nếu có những biểu hiện sau, bạn cần liên hệ bác sĩ ngay:

3.1. Ra máu âm đạo bất thường

  • Máu ra ít nhưng kéo dài

  • Máu màu nâu hoặc đỏ tươi

  • Ra máu kèm đau bụng âm ỉ
    → Không giống với ra máu báo thai bình thường.

3.2. Đau bụng một bên, đau tăng dần

  • Đau nhói, đau quặn ở hố chậu trái hoặc phải

  • Đau tăng khi di chuyển

  • Đau không giảm dù nghỉ ngơi

3.3. Beta hCG tăng chậm

Khi xét nghiệm liên tiếp, beta hCG tăng không đạt mức tiêu chuẩn của thai trong tử cung.

3.4. Chóng mặt, choáng váng, tụt huyết áp (dấu hiệu nguy hiểm)

Nếu thai ngoài tử cung vỡ có thể gây mất máu, sốc và đe dọa tính mạng.

3.5. Đau vai hoặc cảm giác căng tức vùng trực tràng

Do máu chảy vào ổ bụng gây kích thích thần kinh hoành.

4. Khi nào cần đi khám ngay?

  • Đau bụng dữ dội, đặc biệt một bên

  • Ra máu nhiều hoặc kéo dài

  • Beta hCG tăng bất thường

  • Siêu âm không thấy túi thai trong tử cung dù beta hCG đã cao

  • Khó thở, ngất, choáng

5. Chẩn đoán thai ngoài tử cung sau IVF như thế nào?

Bác sĩ sẽ thực hiện:

  • Siêu âm đầu dò âm đạo: Kiểm tra túi thai trong hoặc ngoài tử cung

  • Theo dõi beta hCG 48 giờ/lần: Đánh giá khả năng làm tổ đúng vị trí

  • Khám lâm sàng: Xác định vị trí đau, dấu hiệu mất máu

  • Xét nghiệm máu khác: Đánh giá tình trạng toàn thân

Chẩn đoán sớm giúp tránh biến chứng nặng nề.